Koronavírus gyermekekben 1. rész: Mik a koronavírus tünetei gyermekeknél?

Mik a koronavírus tünetei gyermekekben?

Koronavírus tünetei gyermekekben

Kell- e féltenünk gyermekünket a koronavírustól?

Egyre több adat áll rendelkezésünkre a koronavírusról, és arról is, mit okozhat a koronavírus gyerekekben. Mivel a témában saját magam is nagyon érdekelt vagyok kisgyermekes anyuka révén, valamint a bölcsőde-óvoda- és iskola újranyitások kapcsán rengeteg kérdést kaptam/kapok anyuka és apuka barátaimtól, ismerőseimtől, egy cikksorozatban foglalom össze a cikkek írásának időpontjában releváns információkat.

Ebben a cikkben röviden összefoglalom, mik a legfontosabb tudnivalók a tünetekről a koronavírus és gyerekek vonatkozásában.

Egy cikksorozat első állomását olvasod most, mert a téma hatalmas, és nagy érdeklődésre tart számot az anyukák, apukák, nagymamák és nagypapák között. Cikkem megírásában külföldi (és igen kevés magyar) forrásokra támaszkodtam, sok- sok oldalt és adatot végigbogarásztam, és megnéztem elismert orvosok prezentációit, akik már találkoztak koronavírus- gyanús vagy koronavírusos esetekkel is. Minden orvoszakmai forrást megtalálsz az aktuális cikkek végén.

Ki kell emelnem, hogy ez a cikk nem születhetett volna meg drága barátnőm és orvoskollegám, Dr. Juhász Éva nélkül, aki többszáz oldal olvasnivalóval látott el koronavírus- gyerekek vonatkozásban, valamint szakmailag lektorálta is a cikkemet.

Dr. Juhász Éva a Debreceni Egyetem Gyermekgyógyász Klinikáján dolgozik,  a Debreceni Gyermekklinika Sürgősségi osztályának vezetője, és tartja folyamatosan a frontot nemcsak a koronavírus ellen, hanem más súlyos gyermekbetegségek ellen is. Hálás köszönet minden segítségért Éva!

Ebben a cikkben 3 fő kérdésre kapsz  választ:

  1. A koronavírus tünetei gyerekekben

  2. Mi lehet a magyarázata annak, hogy gyermekekben kevésbé súlyos a koronavírus- fertőzés lefolyása?

  3. ÖSSZEFOGLALÁS- az alábbi legfontosabb tudnivalókat jegyezd meg ebből a cikkből

 

Ha a PUBMED-ben beírjuk, hogy „COVID in children”, 1610 találatot hoz ki eme cikk írásának időpontjában (1). Nyilván lehetetlenség mindet végigolvasni, de a cikkem célja nem is doktori disszertáció írása, hanem a legalapvetőbb, orvosszakmailag helyes információk közzététele a koronavírusról gyermekekben, hogy segítséget nyújtsak Neked köznapi nyelven: mire figyelj?

Koronavírus gyermekekben

A koronavírus tünetei gyerekekben

Az egyik legelső cikk (2), ami a kezembe került ebben a témában, 171 gyermekről közöl összefoglalót. Mondhatjuk, hogy ez semmi (amúgy nem, egyáltalán nem semmi), de elindulni a tünetek tekintetében nagyon jó kis összefoglaló, valamint a koronavírus első centrumából, Wuhan- ból közöl adatokat gyermekek vonatkozásában. Méghozzá a Wuhani Gyermekkórházból (Wuhan’s Children Hospital).

Március 10-ei keltezéssel még „csak” 110 000 fertőzött volt világszerte, Wuhanban 72 314 eset átvizsgálásával azt az eredményt kapták, hogy kevesebb, mint 1%-uk volt 10 év alatti gyermek.

Érdekesség: ebben a vizsgálatban minden olyan 10 év alatti gyermeket, aki akár tünetmentes volt, akár tüneteket produkált, ÉS kontaktja volt akárcsak COVID-19  gyanús embernek is, letesztelték. Értelemszerűen azokat a gyermekeket is, akik bizonyított COVID- 19-es felnőttekkel kerültek kapcsolatba.

1391 kis pácienst vizsgáltak, 171 bizonyult COVID-19 pozitívnak közülük. ( 12,3%). Átlagéletkoruk 6,7 év volt.  31 gyermek volt 1 év alatti.

Nézzük meg, milyen tüneteket láttak a koronavírusos gyermekeknél az orvosok:

  • a cikkírók azt találták, és ki is jelentik, hogy gyermekekben általában enyhébbek a koronavírus tünetei, mint felnőttekben
  • A 171-ből 27 gyermeknek nem volt SEMMILYEN tünete!
  • láz: 41,5%-ukban jelentkezett, bármikor a betegség folyamán, és általában 3 napig tartott. A láz a legtöbb esetben magas volt ( 38 °C és 40 °C között)
  • köhögés (48%)
  • torokpirosság (46%)
  • hasmenés ( < 10%)
  • étvágytalanság ( < 10%)
  • hányás ( < 10%)
  • váladékozó orr ( < 10%)
  • bedugult orr ( <5%)
  • felgyorsult légzés (tachypnoe) (28%)
  • felgyorsult szívverés ( tachycardia) (42%)

12 gyermeknél képalkotó vizsgálattal ki lehetett mutatni a tüdőérintettséget, de ennek ellenére semmilyen tünetük nem volt.

A gyermekek közül 3 igényelt intenzív osztályos ellátást, de mind a hármuknak volt más alapbetegsége (vesebetegség, leukémia, bélelzáródás). Hármuk közül egy halt meg, az a gyermek, akinek bélelzáródása is volt).

koronavírus gyerekekben

Egy 2020. április 03-ai cikk (3) már 72 000 kínai beteg adatait elemzi: ezek alapján 1,2%-uk volt 10 és 19 év közötti, és csupán 0,9%-uk 10 év alatti gyermek. Egyetlen halált jelenettek, egy gyermek aki már felnőttkorhoz közelített. 10 éves kor alatt egyetlen gyermek sem halt meg.

Ugyanebben a cikkben említenek egy analízist, amiben 2143 gyanús és megerősített esetet összesítettek. Ez egy elég komoly 30 oldalas cikk, és ez azért már elég nagy esetszám. (4) Ez az analízis is elérhető az interneten nyilvánosan. A szerzők célja kifejezetten az volt, hogy gyermekekről publikáljanak minél több elérhető adatot.

Ennek a 2143 esetet vizsgáló tanulmánynak a főbb következtetései a következők voltak:

  • a gyermekek 90%-ánál vagy tünetmentes, vagy enyhe, vagy mérsékelten súlyos lefolyású volt a betegség
  • minden korosztály érintett volt, de a csecsemők voltak a legnagyobb veszélyben arra nézve, hogy betegség alakul ki náluk.
  • ebben a tanulmányban is az lett az eredmény, hogy a gyerekek tünetei kevésbé súlyosak, mint a felnőtteké

Érdekeségek :

  • itt is előfordultak tünetmentes, de laboratóriumban pozitívan megerősített COVID- esetek
  • ebből a 2143 esetből csak egyetlenegy végződött halállal

Nyilván folyamatosan jelennek meg újabb és újabb cikkek koronavírus- és gyermekek témájában, de az eddigi közölt adatok alapján ezek voltak a legfontosabb eredmények, „történések”, amelyek gyermekeknél megfigyelhetőek, ha elkapják a koronavírust.

Koronavírus gyerekekben

Egy egészen friss, 2020. június 9-n megjelent Medscape cikk (5) is ugyanezeket az adatokat támasztja alá, csak már amerikai adatokkal is megerősítve:

  • Kínában a koronavírusos esetek minetegy 2,5%-a volt 19 év alatti gyermekeknél, ezek nagy része enyhe volt.
  • Az USA is hasonló trendet mutat, ott a betegek 1,7%-a volt 18 év alatti.

Ez a cikk hozzátesz még négy tünetet az eddig megfigyeltekhez. 

A koronavírusos gyermekekben előfordulhat még:

  • légzési nehezítettség
  • kiütés
  • izomfájdalom
  • és conjunctivitis (kötőhártyagyulladás) is.

Mi lehet a magyarázata annak, hogy gyermekekben kevésbé súlyos a koronavírus- fertőzés lefolyása?

A 4-es cikkben a szerzők két lehetséges magyarázatot is felvetnek:

  1. a koronavírus az ACE2 receptorokon keresztül (is) támad. Gyerekekben ebből a receptorból sokkal kevesebb van, mint felnőttekben. És nemcsak kevesebb van, hanem a megkötő képessége is kisebb. Ezen a receptoron keresztül hatol be a koronavírus a tüdő sejtjeibe, és okozza a légzőszervi tüneteket.
  2. A gyerekek mindenféle vírust összeszednek, amíg kicsik, és a szervezetük folyamatosan védekezik ezen vírusok ellen. Így folyamatosan magas a szervezetükben a vírusellenes védőanyagok szintje, és talán ez magyarázza, hog a koronavírust is jobban “kivédik”, mint a felnőttek.

ÖSSZEFOGLALÁS- az alábbi legfontosabb tudnivalókat jegyezd meg ebből a cikkből:

  1. gyermekekben általában enyhébbek a koronavírus tünetei, mint felnőttekben
  2. a mai tudásunk szerint úgy néz ki, nem a gyermekek felelősek a koronavírus- terjedés jelentős részéért (nekik is van szerepük, de nem akkora, mint eleinte gondolta a világ)
  3. Koronavírus tünetei gyermekkorban:
  • láz: a legtöbb esetben magas volt ( 38 °C és 40 °C között)
  • köhögés és légzési nehezítettség
  • torokpirosság
  • hasmenés
  • étvágytalanság
  • hányás
  • váladékozó orr, orrfolyás
  • bedugult orr
  • felgyorsult légzés (tachypnoe)
  • felgyorsult szívverés ( tachycardia)
  • légzési nehezítettség
  • kiütés
  • izomfájdalom
  • conjunctivitis (kötőhártyagyulladás)

Koronavírus felnőtt

 

Következő cikkeimben ezekről a témákról olvashatsz (hamarosan):

  • Koronavírus gyerekekben: különbségek gyermekek és felnőttek között?
  • Koronavírus gyerekekben: milyen más betegségek járnak ugyanilyen tünetekkel?
  • Koronavírus gyerekekben: mit kell tennem, ha beteg lesz a gyermekem? Kihez forduljak? Honnan tudjam, hogy ez koronavírus vagy sem?
  • Koronavírus gyermekekben: mit tehetek, hogy megelőzzem, hogy a gyermekem koronavírusos legyen?
  • Koronavírus gyermekekben: mi az a fura gyulladásos (Kawasaki- szerű) szindróma, aminek előfordulása viszont megemelkedett a gyermekeknél, mióta tudunk a koronavírusról, és milyen összefüggésben van a koronavírussal?

ORVOSSZAKMAI FORRÁSOK

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=covid+in+children
  2. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2005073
  3. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2764248
  4. Yuanyuan Dong, Xi Mo, Yabin Hu, Xin Qi, Fang Jiang, Zhongyi Jiang, Shilu Tong: Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China                                             DOI: 10.1542/peds.2020-0702
  1. https://emedicine.medscape.com/article/2500132-overview

Ha tetszett ez a cikk, akkor további tartalmakért kövess az alábbi közöségi-média felületeken is:

Látogasd meg a megújult weboldalunkat, még több, megbízható forrásból származó hasznos információért, ingyenes tudásanyagért!!
www.mamigyogyit.hu

Iratkozz fel hírlevelünkre, hogy sok- sok információt kaphass a gyermekbetegségekről, megelőzésükről és kezelésükről, megbízható forrásból, orvosoktól!

Comments are closed.